apnée du sommeil

Apnée du sommeil

Si vous vous réveillez aussi fatigué que lorsque vous êtes allé au lit, vous pourriez souffrir d’apnée du sommeil. Caractérisée par de courtes défaillances dans la respiration, l’apnée du sommeil affecte environ 12 millions d’Américains. Bien que l’apnée du sommeil puisse sembler n’être qu’un léger désagrément, cette condition a été associée à d’autres problèmes de santé: hypertension artérielle, maladie cardiaque, problèmes de mémoire et somnolence diurne.

Définir l’apnée du sommeil

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil dans lequel le patient éprouve une respiration superficielle ou fait une pause dans sa respiration pendant le sommeil. Ces pauses peuvent survenir plusieurs fois pendant le sommeil, entraînant des complications de santé et des problèmes de style de vie.

Parce que l’apnée du sommeil peut avoir un impact sur d’autres aspects de votre vie, il est important de prendre les symptômes au sérieux. Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, parlez-en à votre dentiste ou à votre médecin pour un examen complet. Souvent, votre médecin recommandera une étude du sommeil pour confirmer l’apnée du sommeil. Les symptômes courants de l’apnée du sommeil peuvent inclure:

  • Des habitudes de sommeil anormales
  • Étouffement pendant le sommeil
  • La somnolence diurne
  • Difficulté avec la concentration
  • Sécheresse de la bouche ou des maux de gorge le matin
  • Dysfonction érectile
  • S’endormir à des moments inappropriés
  • Pauses fréquentes pendant le sommeil en raison de pauses respiratoires
  • Hypertension artérielle
  • Irritabilité
  • Ronflement forts
  • réveils soudains pour redémarrer la respiration
  • Se réveiller en sueur

Les quatre types d’apnée du sommeil sont :

Apnée obstructive du sommeil – La forme la plus courante de ce trouble, l’apnée obstructive du sommeil (AOS), survient lorsque la gorge d’un patient se ferme alors que l’individu inhale pendant le sommeil et que le patient ne peut aspirer de l’air dans ses poumons. Puisque les muscles se détendent pendant le sommeil, le tissu mou du pharynx se détend et se dilate, obstruant le flux d’air dans les voies respiratoires supérieures. Cette obstruction réduit la quantité d’oxygène dans le sang et oblige le patient à se réveiller et à respirer profondément. Les hommes de 30 à 50 ans constituent le principal groupe touché par l’AOS. Souvent, les gens connaîtront une AOS légère à un moment donné de leur vie; cependant, l’AOS chronique ou sévère nécessite des soins médicaux.

L’apnée centrale du sommeil – L’apnée centrale du sommeil, ou respiration de Cheyne-Stokes, est une forme relativement rare d’apnée du sommeil qui survient lorsque la région du cerveau responsable du contrôle des muscles respiratoires est temporairement défaillante. L’apnée centrale du sommeil diffère de l’AOS en ce sens que les pauses respiratoires du patient sont dues à un manque d’effort pour respirer.

Apnée mixte – L’apnée mixte est une combinaison d’AOS et d’apnée centrale du sommeil. L’AOS chronique peut parfois causer une apnée centrale du sommeil. Bien que la cause exacte soit encore inconnue, les conditions liées au poids, cardiovasculaires et respiratoires peuvent contribuer à l’apnée mixte du sommeil.

Apnée du sommeil complexe – L’apnée du sommeil complexe est une forme d’apnée mixte du sommeil. Avec cette condition inhabituelle, un patient éprouve encore l’apnée du sommeil même lorsque l’obstruction physique à la respiration est supprimée.

Facteurs qui influencent l’apnée du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil est causée par la relaxation des tissus mous dans les voies respiratoires. Habituellement, l’AOS survient à cause de changements dans le tonus musculaire, de l’augmentation des tissus mous causée par l’obésité et des problèmes de structure du crâne et du visage. Les personnes obèses courent un grand risque pour l’AOS parce qu’elles transportent plus de masse musculaire et tissulaire. Plus de 50% des personnes atteintes du syndrome de Down souffrent d’AOS, provoqué par un mauvais tonus musculaire, un nasopharynx étroit et une grande langue. La congestion nasale et la consommation d’alcool peuvent également contribuer à l’AOS. Les amygdales et les végétations adénoïdes sont les causes les plus fréquentes d’apnée obstructive du sommeil chez les enfants. L’apnée obstructive du sommeil peut également se produire dans le cadre du processus de vieillissement naturel lorsque la capacité du cerveau à transmettre des instructions disant aux muscles de la gorge pour maintenir la rigidité diminue.

L’apnée centrale du sommeil accompagne souvent une condition médicale et est rarement retrouvée chez les individus en bonne santé. Puisque le tronc cérébral contrôle la respiration, toute condition médicale impliquant cette partie du cerveau peut causer une apnée centrale du sommeil. Les maladies cardiovasculaires, les conditions neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson, l’arthrite avancée et l’encéphalite sont des conditions médicales qui peuvent déclencher l’apnée centrale du sommeil.

L’importance du traitement

Les complications de l’apnée du sommeil peuvent inclure l’inattention au travail, la fatigue, les risques d’accident, les sautes d’humeur, l’hypertension artérielle et la dysfonction érectile. L’apnée du sommeil peut également augmenter le risque d’insuffisance cardiaque congestive et d’accident vasculaire cérébral. Il peut entraîner des difficultés dans les processus de traitement pour des conditions telles que la fibrillation artérielle. Les enfants affectés par l’apnée du sommeil peuvent être hyperactifs, très nerveux, agressifs et sujets au mouillage du lit. Ils peuvent aussi avoir des positions de sommeil inhabituelles. Dans l’ensemble, une personne souffrant d’apnée du sommeil connaît une détérioration de la qualité de vie.

Diagnostiquer l’apnée du sommeil

Pour détecter l’apnée du sommeil, un dentiste ou un médecin peut recommander des tests, en particulier si le patient souffre de conditions telles que l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque et l’épilepsie. L’examen physique pour les adultes comprend la mesure pour un cou large, la recherche d’amygdales élargies, et l’évaluation de l’obésité du haut du corps. Lors de l’évaluation des enfants, les médecins vérifient s’il y a des végétations adénoïdes et déterminent si l’enfant a des problèmes de déficit d’attention.

Les médecins utilisent les antécédents médicaux et le sommeil du patient pour diagnostiquer l’apnée du sommeil. Les symptômes tels que la somnolence, les maux de tête, les brûlures d’estomac et les médicaments peuvent influencer le diagnostic. Une étude du sommeil, où le patient est surveillé dans un laboratoire du sommeil, peut également aider à déterminer si un individu a l’apnée du sommeil. Lorsque les tests excluent l’apnée du sommeil, le patient doit être évalué pour d’autres troubles du sommeil potentiels.

Traiter l’apnée du sommeil

Après un diagnostic d’apnée du sommeil, votre médecin examinera les options de traitement chirurgical et non-chirurgical. Les traitements non chirurgicaux comprennent les médicaments, les changements de comportement, les appareils dentaires et l’utilisation d’une pression positive continue (CPAP).

  • Médication – Les pulvérisateurs de stéroïdes nasaux peuvent contrôler efficacement l’apnée du sommeil causée par une obstruction des voies aériennes nasales. Le traitement de l’hypothyroïdie aide à gérer l’apnée du sommeil causée par la thyroïde.
  • Changements comportementaux – Dans de nombreux cas, les changements de mode de vie et de comportement sont souvent le seul traitement requis pour traiter l’apnée du sommeil, en particulier les cas moins graves. L’exercice pour réduire le poids et éviter les positions de sommeil qui mènent à un ronflement accru a été montré comme des traitements efficaces.
  • Appareils dentaires – L’apnée du sommeil léger à modérer peut être contrôlée en utilisant des appareils dentaires qui maintiennent le palais et gardent les voies respiratoires libres. Tout appareil dentaire doit être personnalisé par un dentiste afin qu’il fonctionne correctement. Les machines à pression positive continue (CPAP) utilisent la pression de l’air pour s’assurer que le palais mou ne s’affaisse pas pendant le sommeil. L’air sous pression est délivré au patient à travers un masque facial. Lorsque la personne respire, une légère pression d’air maintient le passage d’air ouvert et prévient l’apnée du sommeil.

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